【 story4 】　訪問看護　108歳。暮らしまるごと②

〈　リスクを共有するいのちのノート　〉

多職種間のチームワークに欠かせないのは、連絡ノートです。

普段は利用者さんの家に置いておき、

必要に応じて書き込んだりチェックしたり。

Aさんの場合、寝ている間に体がベッドから

ずり落ちてしまう危険性があるため、

その予防策や細かい報告等もノートで共有しています。

もちろん、多職種が集まるケア会議もこまめに開きます。

ケアマネージャーやヘルパー事業所、保険薬局の薬剤師、

車椅子のレンタル業者も参加し、

皆でAさんの生活の安全を話し合っています。

「Aさんの生活は危険と隣り合わせ」と話すのは、

訪問看護歴9年の早川看護師。

「夏の暑さも、秋口からの寒さも、

ベッドから落ちて動けなくなれば命取りにもなります。

寒いとき下に落ちたら、毛布を引っ張り、

くるまってしのげるよう近くに置いておきます。

戻れなくても、それを引っ張って掛けてしのげるよう。

そんな一つひとつのことに気を配りながら

リスクを共有しています。」

〈　チームが暮らしを支える　〉

「何か問題が生じたとしても、

自分１人で全てを解決しないといけないわけではないので、

過度な精神的負担はありません。」

と若手の看護師は言います。

信頼できるチームワークが、

利用者さんだけでなくスタッフの安心にもつながっています。

Aさんは、家の建物は自分のものですが、土地は借地です。

出て行くよう督促されたこともありました。

周りの人たちと頑張って交渉しました。

テレビの音がうるさいとか、クーラーの音がうるさいとか、

そういう生活の隅々が、ヘルパーさんとかケアマネさんとか

近所の方とか、いろんな人がいろんなことで関わり

生活を支えています。

お金のことは(往診に来ている)診療所の

信頼できる師長さんに全部任せています。

〈　３年がんばれば見えてくる　〉

在宅看護の大きなやりがいは、

「患者さんの笑顔」とスタッフは口をそろえます。

しかし実際の業務はそう楽ではありません。

暑い夏は汗だくで自転車を飛ばし、

雨の日はカッパを濡らして利用者さん宅を

回らなければなりません。

病棟にはないそうした仕事に、

新任の看護師は１年目で悲鳴を上げることも

珍しくないそうです。

師長は「利用者さんの家にお邪魔するということは、

看護師の立場が病棟とは完全に変わります。

最初はそこでの精神的ストレスもあるし、

時には利用者さんとの相性が合わないこともあります。」

しかしそれをグループ内で助け合いながら乗り越えれば、

「自分だからこそできるケアが見えてくるはず。」

と言います。

だから新任の人には

「３年がんばれ」と励まし続けています。

つづく